Percursos e entraves dos psicanalistas nos hospitais / Paths and obstacles of psychoanalysts in hospitals / Chemins et obstacles des psychanalystes dans les hôpitaux

Os psicanalistas estenderam sua prática para além do consultório, fazendo-se presentes em diversos contextos institucionais. Um desses novos contextos é o hospital. O presente artigo realizou um levantamento de referências bibliográficas que abordam a inserção da prática psicanalítica nos hospitais nos últimos anos. Apresentamos como ocorreu o movimento de expansão da escuta psicanalítica bem como o que a autorizou nesse novo campo. No contexto brasileiro, verificamos a presença de alguns entraves para que essa prática se solidificasse -alguns superados, outros não. Recolhemos os efeitos da sustentação do discurso do analista no hospital e apresentamos uma intervenção clínica realizada nesse contexto.

Paths and obstacles of psychoanalysts in hospitals: Psychoanalysts have extended their practice beyond their cabinet, making themselves present in several institutional contexts. One of these new contexts is the hospital. This paper conducted a survey of the writings that address the inclusion of psychoanalytic practice in hospitals in the past years. We present how the movement to expand psychoanalytic listening took place and what allowed it in this new field. In the Brazilian context, we have verified the presence of certain obstacles to the consolidation of this practice -some have been overcome, others have not. Based on the collected material, we report the results achieved by sustaining the analyst's discourse in the hospital and also present a clinical intervention performed in this same context.

Chemins et obstacles des psychanalystes dans les hôpitaux: Les psychanalystes ont étendu leur pratique au-delà du cabinet, se rendant présents dans des contextes institutionnels divers. L'un de ces nouveaux contextes est l'hôpital. Cet article a réalisé un recueil de références bibliographiques, qui traitent de l'insertion de la pratique psychanalytique dans les hôpitaux au long des dernières années. Nous présentons comment s'est déroulé le mouvement d'expansion de l'écoute psychanalytique ainsi que ce qui l'a autorisé dans ce nouveau champ. Dans le contexte brésilien, nous avons vérifié la présence d' obstacles à la solidification de cette pratique -certains déjà surmontés, d'autres non. D'après la bibliographie recueillie, nous réunissons les effets du discours soutenu par l'analyste à l'hôpital et nous présentons une intervention clinique réalisée dans ce contexte.

Sistema de referência e de contrarreferência na rede de atenção aos usuários de drogas: contribuições da análise de redes sociais / Referral and counter-referral system in the care network for drug users: contributions from social network analysis

Resumo O presente artigo analisou o sistema de referência e de contrarreferência de uma rede de atenção aos usuários de drogas a partir da Análise de Redes Sociais (ARS). Trata-se de uma pesquisa de corte transversal realizada no município de Juiz de Fora, em Minas Gerais, com profissionais dos serviços de tratamento aos usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de questionário sobre as relações de referenciamento e de contrarreferenciamento de usuários entre os serviços da rede. Para a análise dos dados a partir da ARS, utilizou-se o software Gephi, extraindo as seguintes métricas: centralidade de grau e centralidade de intermediação. Os resultados indicaram uma maior prevalência de referenciamento em detrimento da contrarreferência, com uma centralização nos serviços especializados, de média e alta complexidade, e nos de urgência/emergência. Espera-se demonstrar as potencialidades da ARS na compreensão de redes organizacionais e influenciar a realização de novas pesquisas que visem compreender as diferentes realidades assistenciais aos usuários de drogas no contexto nacional e internacional.

Abstract This paper analyzed the reference and counter-referral system of a care network for drug users, from Social Network Analysis (SNA). It is a cross-sectional survey conducted in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, with professionals from the drug users’ treatment services. Data was collected through a questionnaire that measured referral and counter-referral relations of drug users between network services. Data from SNA was analyzed using the Gephi software, extracting the following metrics: Degree Centrality and Intermediation Centrality. Results indicated a higher prevalence of referencing rather than counter-referral, with a centralization in specialized, medium and high complexity, and emergency services. It is expected to demonstrate the potential of SNA in the understanding of organizational networks and influence new research that aims to comprehend different care realities for drug users in national and international context.